步態(tài)評估器材

正常步態(tài)理解正常步態(tài)模式和特征是判斷步態(tài)正常與否的前提，接下來我們介紹有關步態(tài)的一些基本概念。一、步行周期步行周期是指行走過程中一側足跟著地至該側足跟再次著地所經過的時間。每一側下肢有各自的步行周期。每一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。站立相又稱作支撐相，為足底和地面接觸的時期；邁步相有稱作擺動相，指支撐腿離開地面向前擺動的階段。站立相大約占步行周期的60%，邁步相占40%。二、正常步行周期的基本構成（一）雙支撐期和單支撐期一側足跟著地至對側足趾離地前有一段雙腿與地面同時接觸的時期，稱為雙支撐期。每一個步行周期包含兩個雙支撐期。有一條腿與地面接觸稱為單支撐期，這個階段以對側的足跟著地為標志結束。行走時一側腿的單支撐期完全等于對側腿的邁步相時間。每一個步行周期中，包含了兩個單支撐期，分別為左下肢和右下肢的單支撐期，各站40%的步行周期時間。將足壓數據上傳至云端，醫(yī)生遠程評估患者康復進展或糖尿病足風險。步態(tài)評估器材

2．動力學參數動力學參數是指專門引起運動的力的參數，主要是對地反應力的測定。地反應力是指人在站立、行走及奔跑過程中足底觸地產生作用于地面的力量時，地面同時產生的一個大小相等、方向相反的力。人體借助于地反應力推動自身前進。地反應力分為垂直分力、前后分力和側向分力。垂直分力反映行走過程中支撐下肢的負重和離地能力，前后分力反映支撐腿的驅動與制動能力，側向分力則反映側方負重能力與穩(wěn)定性。3．肌電活動參數觀察步行中下肢各肌肉的肌電活動。通過觀察步行中肌肉活動的模式、肌肉活動的開始與終止、肌肉在行走過程中的作用、肌肉收縮的類型以及和**相關的肌肉反應水平，分析與行走有關的各肌肉的活動。專業(yè)步態(tài)評估系統(tǒng)醫(yī)用利用光纖傳感器或3D光學掃描技術，非接觸式捕捉足底壓力，避免傳統(tǒng)傳感器的磨損問題。

在步態(tài)分析中**常用，由兩個雙支撐相、一個單支撐相、一個擺動相組成（圖6-7-1）。正常人平地行走時理想狀態(tài)是左右對稱。支撐相占62%（雙支撐相12%×2、單支撐相38%），擺動相占38%。當一側下肢有疾病時，由于患腿往往不能負重，傾向于健側負重，故患側支撐相所占時間相對減少，健側支撐相所占的時間會相對增加。

RLA八分法由美國加州Rancho Los Amigos康復醫(yī)院步態(tài)分析實驗室提出的，將一個步行周期分為：站立相（初始接觸、承重反應、站立中期、站立末期、邁步前期）和邁步相（邁步初期、邁步中期、邁步末期）。

臀下神經損傷時，導致臀大肌無力。臀大肌的主要作用是伸髖及穩(wěn)定脊柱。行走時，因臀大肌無力，表現為挺胸、凸腹，軀干后仰，過度伸髖，膝繃直或微屈，重力線落在髖后。臀大肌步態(tài)表現出支撐相軀干前后擺動***增加，類似鵝行的姿態(tài)，故又稱為鵝步。屈髖肌是擺動相主要的加速肌，肌力降低造成肢體行進缺乏動力，只有通過軀干在支撐相期向后擺動、擺動相早期突然向前擺動來進行代償，患側步長明顯縮短。臀上神經損傷或髖關節(jié)骨性關節(jié)炎時，髖關節(jié)外展、內旋（前部肌束）和外旋（后部肌束）均受限。行走時，因臀中肌無力，使骨盆控制能力下降，支撐相受累側的軀干和骨盆過度傾斜、軀干左右擺動***增加，類似鴨行的姿態(tài)，又稱為鴨步。足底壓力測評使用于扁平足/高弓足導致的步態(tài)異常和運動后足部疲勞或慢性勞。

數據采集設備將這些數據傳輸到分析軟件中，軟件通過先進的算法和模型對數據進行處理和分析，生成詳細的步態(tài)評估報告。在醫(yī)療領域，步態(tài)評估系統(tǒng)為醫(yī)生提供了一種客觀、準確的診斷工具。對于患有神經系統(tǒng)疾病、骨科疾病、老年病等的患者，醫(yī)生可以通過步態(tài)評估系統(tǒng)了解患者的步態(tài)異常情況，輔助診斷疾病類型和嚴重程度。例如，對于帕金森病患者，步態(tài)評估系統(tǒng)可以檢測出其特有的小步態(tài)、慌張步態(tài)等特征，為醫(yī)生制定方案提供依據。同時，在康復過程中，智能壓力板類似Switch平衡板，但能精確到腳掌每個區(qū)域的壓力值.彩色成像步態(tài)評估系統(tǒng)廠家電話

通過步態(tài)分析系統(tǒng)（如Novel、RSscan等品牌）檢測壓力分布，生成熱力圖，識別異常區(qū)域（如前足過度負荷）。步態(tài)評估器材

練習3:小腿跟腱的拉伸運動。手臂伸直使手掌推墻，軀干略前傾，一側腳向前邁步與后腳約一只腳長的距離，左右間距一腳長，雙腳腳尖朝前；屈雙腿膝關節(jié)往前移動，直到后方小腿跟腱處有拉伸感即可；保持60秒，重復3組。  練習4:直腿提踵運動。手扶凳子，身體直立單腳站立使前腳掌置于平臺上，另一側腿屈膝腳背置于站立腿小腿后方；站立腿小腿用力，腳跟上抬到合適高度，慢慢下降腳后跟輕觸碰地面；重復10～12次為一組，做3～5組。  練習5:屈腿提踵運動。一只手固定物體，身體俯身，單腳屈腿站立使前腳掌置于平臺上，另一側腿屈膝腳背置于站立腿小腿后方；站立腿小腿用力，腳跟上抬到合適高度，慢慢下降腳后跟輕觸碰地面；重復10～12次為一組，做3～5組。  練習6:單腿平衡墊訓練。身體直立單腿站立在平衡墊上，一側腿屈髖屈膝抬高，手臂外展；維持平衡墊左右均衡不歪斜，保持幾十秒，重復3～5組。步態(tài)評估器材