繼發(fā)性氣胸多由慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺纖維化等基礎(chǔ)病引發(fā),患者肺功能差,耐受性低,軟性導(dǎo)引套管可減少并發(fā)癥。案例背景:一名68歲男性,COPD病史10年,因咳嗽后突發(fā)右側(cè)氣胸(肺壓縮40%),伴有呼吸衰竭(血氧飽和度85%)。診療過程:考慮患者肺功能差,選擇6F多通道軟性套管(可同步供氧+引流),在CT引導(dǎo)下準確置入右側(cè)胸腔。術(shù)中通過套管持續(xù)低流量供氧,同時引流氣體。診療效果:36小時后肺完全復(fù)張,未出現(xiàn)皮下氣腫或被傳染;因創(chuàng)傷小,患者未使用鎮(zhèn)痛藥物,5天后順利拔管,肺功能較術(shù)前無明顯下降。優(yōu)勢體現(xiàn):微創(chuàng)操作避免了基礎(chǔ)肺病患者的二次損傷,多通道設(shè)計兼顧引流與支持診療,降低了呼吸衰竭加重的風險。從準確抵達病灶到降低操作難度,它是醫(yī)生的 “柔性導(dǎo)航”,重新定義微創(chuàng)診療的舒適與高效。什么品牌的胸腔鏡戳卡的使用方法
氣胸的復(fù)發(fā)與胸膜損傷程度、引流是否徹底密切相關(guān),軟性套管在這兩方面表現(xiàn)突出:減少胸膜粘連風險:傳統(tǒng)粗管可能因機械刺激引發(fā)胸膜纖維化,增加復(fù)發(fā)概率;而軟性套管對胸膜的損傷輕微,術(shù)后胸膜反應(yīng)輕,復(fù)發(fā)率可控制在6%~8%,明顯低于傳統(tǒng)方法的20%~30%。支持聯(lián)合診療:部分軟性套管設(shè)計為多通道(如可同時引流、注藥),便于術(shù)中或術(shù)后注入胸膜固定劑(如滑石粉、碘伏),進一步降低復(fù)發(fā)性氣胸的風險。例如,對28例復(fù)發(fā)性氣胸患者的研究顯示,通過軟性套管輔助胸膜固定術(shù)后,1年復(fù)發(fā)率從20%降至8%。常美的戳卡的使用步驟縱隔瘤切除時,隨解剖弧度靈活轉(zhuǎn)向,狹小空間里準確遞送器械,減少牽拉損傷。
在消化內(nèi)科,經(jīng)常會遇到因吞食異物而需要緊急處理的患者。曾有一位患者,因意外吞食了異物,異物留存于上消化道,情況十分危急。醫(yī)生決定采用軟性套管配合胃鏡進行異物取出手術(shù)。在手術(shù)前,醫(yī)生先對患者進行局部麻醉(對于不配合檢查的患者則給予靜脈麻醉),患者取左側(cè)臥位,解開領(lǐng)口,去除活動假牙,并輕咬牙墊。護士在一旁協(xié)助,用右手扶著口墊,防止損傷胃鏡,左手扶住患者頭部,避免患者因惡心而頭部扭動造成黏膜損傷。醫(yī)生在插鏡前,先將胃鏡及軟性套管進行潤滑處理,然后將套管套入胃鏡 40 厘米處。準備就緒后,醫(yī)生將套有套管的胃鏡緩緩伸入胃腔。在胃鏡的引導(dǎo)下,軟性套管沿著胃鏡緩緩呈旋轉(zhuǎn)式插入,待完全插入后,將其固定于牙墊。接著,胃鏡沿著套管插入胃腔,吸盡胃液,充分暴露異物,進一步確定異物的部位、形態(tài)和性質(zhì)。此時,助手將相應(yīng)的內(nèi)鏡配件,如異物鉗、圈套器、爪鉗等,自胃鏡活檢腔道插入。醫(yī)生通過操控胃鏡和軟性套管,成功夾取異物,并將異物保持在管腔中間,盡量靠近鏡身前端部。在取出異物時,異物隨胃鏡經(jīng)套管退出。隨后,醫(yī)生再次經(jīng)套管插入胃鏡,檢查有無異物殘留,以及食管、胃粘膜的損傷情況,拔除套管。
在胸腔鏡手術(shù)中,李醫(yī)生握著軟引導(dǎo)套管的手柄,指尖傳來輕微的阻力反饋——這是套管前端觸碰到胸膜的信號。他輕輕旋轉(zhuǎn)旋鈕,套管像有生命般彎出15度角,準確滑過肺尖與胸壁之間的縫隙。切換到腹腔鏡膽囊手術(shù)時,王醫(yī)生拇指抵住套管側(cè)孔,稍一用力,軟管前端便柔順地繞過肝臟邊緣。當器械通過套管時,他能感覺到明顯的順滑感,不像傳統(tǒng)硬管那樣需要用力推送,避免了器械晃動傷及腸道。處理腎臟結(jié)石時,張醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡觀察,微調(diào)套管角度:“你看,它能貼著腎包膜走,碰到血管就自動讓開。”話音剛落,碎石器械順著套管通道穩(wěn)穩(wěn)抵達結(jié)石處,整個過程中他手腕幾乎沒動,全靠套管的柔性完成準確定位。耳鼻喉科的診室里,劉醫(yī)生捏著細如筆芯的套管,順著患者鼻腔弧度緩緩深入?!坝补艿竭@里就卡了,”他邊操作邊解釋,“但它能像水草一樣隨通道變形,到病灶前再輕輕挺直,不擦傷黏膜?!边@些細微的操作里,藏著軟引導(dǎo)套管“以柔克剛”的智慧——讓醫(yī)生的每一個動作都更準確、更省力,也讓手術(shù)更安全。單孔胸腔鏡術(shù)式里,它整合器械通道,減少切口干擾,讓單孔操作的準確度再升級。
在胸腔鏡手術(shù)領(lǐng)域,軟性導(dǎo)引套管的出現(xiàn)猶如一場技術(shù)革新,為微創(chuàng)診療注入了全新活力。它憑借獨特的柔性特質(zhì),打破了傳統(tǒng)剛性器械在復(fù)雜胸腔環(huán)境中的操作局限。面對胸腔內(nèi)交錯的血管、密布的神經(jīng)以及可能存在的粘連組織,軟性導(dǎo)引套管能靈活調(diào)整角度,輕柔穿梭于狹小間隙,準確引導(dǎo)手術(shù)器械抵達目標部位,很大限度減少對周圍組織的牽拉與損傷。這一特性讓手術(shù)更安全,也讓患者術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)更快。無論是高齡患者脆弱的胸腔結(jié)構(gòu),還是兒童狹小的胸腔空間,它都能完美適配。在單孔胸腔鏡手術(shù)中,它能有效整合器械通道,避免器械間的相互干擾,大幅提升手術(shù)效率。從肺葉切除到縱隔瘤摘除,從氣胸修補到肺結(jié)節(jié)活檢,軟性導(dǎo)引套管都展現(xiàn)出適用性,成為醫(yī)生手中的得力助手,為患者帶來更好的診療體驗。術(shù)中需實時觀察套管與胸腔組織貼合度,過度牽拉可能導(dǎo)致柔性管體變形,影響器械導(dǎo)引精度。什么品牌的胸腔鏡戳卡的使用方法
適配多品牌腔鏡器械,公差控制在 0.05mm 內(nèi)。兼容與準確并存,質(zhì)量體現(xiàn)在適配毫厘間。什么品牌的胸腔鏡戳卡的使用方法
別看軟性導(dǎo)引套管常出現(xiàn)在胸腔鏡手術(shù)中,它的“本事”可不止于此,在多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都能大顯身手。在腹腔鏡手術(shù)里,它能當“腹腔導(dǎo)航員”。腹腔里組織擠得滿滿當當,腸子、肝臟、胃都“挨”得很近,硬器械容易碰歪它們。而軟性套管能順著腹腔的縫隙慢慢探路,帶著器械準確到達膽囊、闌尾等目標位置,減少對周圍臟器的干擾。泌尿外科手術(shù)也少不了它。比如做腎臟微創(chuàng)手術(shù)時,腎臟周圍有很多重要血管,軟性套管能像“泥鰍”一樣靈活避開,引導(dǎo)器械安全切除結(jié)石或瘤,降低術(shù)后出血風險。甚至在耳鼻喉科,它也有用武之地。處理鼻腔深處或喉部的小病灶時,它能通過狹小的通道深入,配合內(nèi)鏡讓醫(yī)生看得更清、操作更穩(wěn),避免損傷脆弱的黏膜組織。這根會“拐彎”的軟管,正憑借它的柔性和準確,在越來越多的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域幫醫(yī)生解決難題,讓微創(chuàng)手術(shù)更安全、更高效。什么品牌的胸腔鏡戳卡的使用方法