影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,還有很多與采樣無關(guān)的因素,比如病毒載量,實驗室檢測手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準(zhǔn)確率。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。深圳美迪科生物醫(yī)療一次性使用咽拭子用于核酸檢測,臨床試驗,生物采樣等。天津醫(yī)用咽拭子工廠
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻(xiàn)報道其陽性率高于口咽拭子的原因。天津二類咽拭子工廠咽拭子主要用于核酸樣本收集、細(xì)菌學(xué)樣本處理、病毒學(xué)細(xì)胞培養(yǎng)等。
口咽拭子,是提取口咽部的黏膜細(xì)胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復(fù)擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學(xué)檢測。值得注意的是口咽拭子取樣時,病人要盡量張口,醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前。口咽拭子取樣要在進(jìn)食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。
冠狀病毒核酸檢測結(jié)果是冠狀肺炎診斷和療效評價的重要參考,核酸檢測篩查標(biāo)本多來源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子可以分為鼻咽拭子和口咽拭子。咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集的關(guān)鍵是什么?無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子,采集深度是關(guān)鍵,比如采集鼻咽拭子沒有采到鼻腔深處,可能采集到的細(xì)胞絕大部分都是不含病毒的細(xì)胞,即可能造成“假陰性”。兩者有何不同?咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。鼻咽拭子:必須專業(yè)人員操作,經(jīng)由鼻腔至咽喉需要十分小心一般西方人的體質(zhì)比較容易接受東方人接受度較低。
口咽拭子四大優(yōu)點:采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處;3、反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細(xì)胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。咽拭子屬于醫(yī)療器械,有嚴(yán)格的生產(chǎn)環(huán)境要求和質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品合格的基本要求就是無毒無害。上海核酸檢測咽拭子源頭廠家工廠
鼻咽拭子在采集過程中可能還會導(dǎo)致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規(guī)模篩查的時候多采用口咽拭子。天津醫(yī)用咽拭子工廠
鼻咽拭子采集方法鼻拭子采集方法1、請患者保持頭部不動,去除鼻前孔中表面的分泌物。采集者可站在被采集者側(cè)面,減少因咳嗽、打噴嚏導(dǎo)致的職業(yè)暴露,緩解采集者的壓力。2、以拭子測量鼻孔到耳根的距離并以手做標(biāo)記。3、通過鼻腔輕輕將拭子以垂直鼻子(面部)方向插入鼻孔,有觸壁感,直至手指觸及鼻子,使拭子在鼻內(nèi)停留15—30秒,然后輕輕旋轉(zhuǎn)3次。4、將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中,折斷拭桿,使其完全置于管中。5、旋緊管蓋,做好標(biāo)記,放入塑料袋密封好。6、將標(biāo)本及時送檢天津醫(yī)用咽拭子工廠
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