神經(jīng)外科起源于19世紀(jì)末歐洲,直到1919年10月,神經(jīng)外科才在成為一門(mén)單獨(dú)外科專(zhuān)業(yè)。世界上較早個(gè)神經(jīng)外科中心于1920年創(chuàng)建于波士頓Brighamn醫(yī)院,它是一所具有完整臨床體系的單獨(dú)的神經(jīng)外科,隨后神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)成立,神經(jīng)外科學(xué)正式命名,隨后影響著世界各國(guó)神經(jīng)外科的發(fā)展。在神經(jīng)外科成為單獨(dú)的一門(mén)專(zhuān)科時(shí),手術(shù)器械簡(jiǎn)陋,技術(shù)不成熟,麻醉安全度差,缺乏有效抗患染、減輕腦水腫以及降低顱內(nèi)壓的手術(shù)措施,所以當(dāng)時(shí)的手術(shù)較少,死亡率亦很高?,F(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)始于19世紀(jì)的三個(gè)重要發(fā)展。首先是麻醉的引入,使患者在手術(shù)過(guò)程中免于痛苦。第二個(gè)是引入了大腦定位(神經(jīng)學(xué)癥狀和體征),這有助于外科醫(yī)生確定診斷并計(jì)劃手術(shù)方法。第三是引入抵抗這些細(xì)菌和無(wú)菌技術(shù),使外科醫(yī)生能夠降低患染引起的圍手術(shù)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。ASOM-手術(shù)顯微鏡的保養(yǎng)。四川醫(yī)療顯微鏡采購(gòu)
成都科奧達(dá)手術(shù)顯微鏡牙髓手術(shù)是在細(xì)小的髓腔根管系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行的,如果不借助工具,口腔醫(yī)師很難看清髓底的細(xì)微結(jié)構(gòu),亦無(wú)法看到根管內(nèi)的情況,主要依據(jù)其手感和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“盲”操作。而手術(shù)顯微鏡可以明顯改善和提高口腔醫(yī)師的觀(guān)察能力,使其能夠看到髓腔根管系統(tǒng)的細(xì)微結(jié)構(gòu),確保更加精確地手術(shù)。。正是由于牙髓手術(shù)的特殊性,牙髓專(zhuān)科醫(yī)師關(guān)注并逐漸接受了手術(shù)顯微鏡,牙髓手術(shù)成為口腔值得主要使用手術(shù)顯微鏡的領(lǐng)域。1998年,美國(guó)牙醫(yī)學(xué)會(huì)(ADA)將手術(shù)顯微鏡的使用納入美國(guó)牙髓病專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的基本要求,所有的牙髓非手術(shù)及手術(shù)手術(shù)均需在顯微鏡下完成。根據(jù)美國(guó)牙髓病學(xué)會(huì)(AAE)的調(diào)查,1999年,有52%的美國(guó)牙髓病專(zhuān)科醫(yī)師使用手術(shù)顯微鏡,2007年上升到了90%。AAE確信,隨著那些未接受過(guò)顯微鏡培訓(xùn)的專(zhuān)科醫(yī)師逐漸退休,美國(guó)牙髓專(zhuān)科醫(yī)師手術(shù)顯微鏡的使用率在10年內(nèi)將達(dá)到100%。手術(shù)顯微鏡在國(guó)內(nèi)牙體牙髓專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用始于上世紀(jì)九十年代中后期,十余年來(lái)使用日益廣大,正向著專(zhuān)科普及應(yīng)用的方向發(fā)展。以北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科為例,目前全科38臺(tái)椅位,已經(jīng)配置33臺(tái)手術(shù)顯微鏡。ASOM手術(shù)顯微鏡已經(jīng)成為專(zhuān)科手術(shù)不能缺少的工具。甘肅耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡購(gòu)買(mǎi)重慶專(zhuān)業(yè)手術(shù)顯微鏡購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
手術(shù)顯微鏡的發(fā)展現(xiàn)狀隨著顯微外科的發(fā)展,手術(shù)顯微鏡也隨之不斷取得新的進(jìn)展。1、人性化:由于引進(jìn)了計(jì)算機(jī)技術(shù),操作者可通過(guò)大屏幕的液晶人機(jī)對(duì)話(huà)窗口對(duì)顯微鏡進(jìn)行控制,不僅可進(jìn)行整機(jī)狀態(tài)一鍵式調(diào)節(jié),還可通過(guò)腳控開(kāi)關(guān)控制顯微鏡。2、自動(dòng)化:新一代手術(shù)顯微鏡在計(jì)算機(jī)控制下,可實(shí)時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)平衡、高速自動(dòng)對(duì)焦、自動(dòng)光圈等功能。在調(diào)整放大倍率時(shí),可自動(dòng)調(diào)整光照直徑以及照明強(qiáng)度,避免組織灼傷。手術(shù)顯微鏡是開(kāi)展醫(yī)療工作必不可少的設(shè)備之一,對(duì)成功完成高難度手術(shù)起到了至關(guān)重要的作用。目前手術(shù)顯微鏡已經(jīng)在神經(jīng)外科、整形外科、眼科等臨床科室得到了廣泛應(yīng)用。手術(shù)顯微鏡一般都使用內(nèi)光源照明,光源從物體的旁邊或上面照明物體,產(chǎn)生的像是進(jìn)入物鏡的反射光成像,該像通過(guò)手術(shù)顯微鏡的光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)入人眼或者進(jìn)入視頻攝像系統(tǒng),以供觀(guān)察。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù),如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù),能夠做到在保護(hù)正常垂體的條件下安全地辨認(rèn)和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù),如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠(chéng)院士在沒(méi)有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%,在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡,手術(shù)死亡率降低到1.6%(10)。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開(kāi)顱術(shù),改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù),手術(shù)死亡率由開(kāi)顱術(shù)的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績(jī)的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的,因此,手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標(biāo)志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。青海顯微鏡購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
我國(guó)于1952年在天津組建了腦外科,從無(wú)到有,其前期發(fā)展主要靠當(dāng)時(shí)的先行者們遠(yuǎn)赴歐美求學(xué)將知識(shí)及技術(shù)帶回中國(guó),同時(shí)邀請(qǐng)了歐美的神經(jīng)外科教授來(lái)華指導(dǎo)神經(jīng)外科的發(fā)展。由于歷史原因,直到改變開(kāi)放,才逐漸與西方發(fā)達(dá)國(guó)家加強(qiáng)交流,特別近二十年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)崛起,國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科也得到了較快的發(fā)展,特別是在硬件設(shè)備的引進(jìn)和更新方面的大量投入,手術(shù)技術(shù)和理念也在各個(gè)層面更頻繁的交流和互動(dòng)。而如今國(guó)內(nèi)手術(shù)顯微鏡崛起,中國(guó)科學(xué)院光電技術(shù)研究所創(chuàng)立的成都科奧達(dá)手術(shù)顯微鏡在為中國(guó)提供完全國(guó)產(chǎn)自主的高級(jí)檔次手術(shù)顯微鏡成都科奧達(dá)顯微神經(jīng)外科的器械設(shè)備:“欲善其事,必先利其器”。山西顯微鏡怎么保養(yǎng)
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在神經(jīng)外科的發(fā)展史上,手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用是劃時(shí)代的標(biāo)志,使在肉眼下做手術(shù)的傳統(tǒng)神經(jīng)外科時(shí)代,進(jìn)步到在顯微鏡下做手術(shù)的現(xiàn)代神經(jīng)外科時(shí)代。目前,國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)的顯微鏡種類(lèi)很多,適用于神經(jīng)外科的顯微鏡要求具備下列性能:1照明充足均勻,對(duì)組織無(wú)損害;2術(shù)野清晰,有立體感;3可用轉(zhuǎn)鼓或變焦鏡調(diào)整放大倍數(shù)(3.5~25倍);4物鏡可更換,以適應(yīng)不同深度的手術(shù)所需;5備有同軸光源,如若光源熄滅,即可啟用;6平衡好,可在三維空間內(nèi)作各個(gè)方向的自由移動(dòng),靈活方便;7可連接照相機(jī)、攝像機(jī)等附件,倘能與激光器耦合,則更好。四川醫(yī)療顯微鏡采購(gòu)