DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)具有哪些應(yīng)用優(yōu)勢?1.提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。DRG系統(tǒng)強制醫(yī)院必須為病人提供規(guī)范化、合理化的服務(wù),從而提高了病人醫(yī)療的效果和滿意度,同時減少了醫(yī)療服務(wù)的浪費。2.規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為。DRG系統(tǒng)要求醫(yī)院必須按照事先約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行醫(yī)療服務(wù),避免了醫(yī)院亂收費、濫開藥等不良行為。這樣,對于病人來說,就能夠更加安心,充分保障自己的合法權(quán)益。3.提高醫(yī)?;鸸芾淼男?。DRG系統(tǒng)能夠根據(jù)醫(yī)保基金的具體需求,提出相應(yīng)的管理和優(yōu)化方案,從而提高醫(yī)保基金管理的效率。DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)對高值醫(yī)用耗材使用在分組中的體現(xiàn)是什么?萊文DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)操作方法
DRG/DIP 預(yù)分組及分析系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析功能能為醫(yī)保管理部門提供諸多決策支持,分析各 DRG/DIP 組醫(yī)保費用支出趨勢,為醫(yī)?;痤A(yù)算分配提供依據(jù);統(tǒng)計不同醫(yī)院、科室同組病例質(zhì)量指標(biāo),如醫(yī)愈率、并發(fā)癥發(fā)生率,助力評估醫(yī)療服務(wù)績效;挖掘分組數(shù)據(jù)背后的醫(yī)療資源利用效率問題,引導(dǎo)政策調(diào)整,提升醫(yī)保管理科學(xué)性。我們?nèi)R文科技獨自開發(fā)、成功完成科技成果轉(zhuǎn)化的產(chǎn)品有30余項,并逐步得到醫(yī)療市場的認可,在全國多地衛(wèi)健局、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及社區(qū)等都有很好的應(yīng)用,歡迎廣大客戶來函來電咨詢,尋求業(yè)務(wù)合作!四川大型醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)萊文DRG存在不合理的地方,需要不斷進行改進和創(chuàng)新。
萊文DRGs預(yù)分組查詢的功能特點有哪些?一:15天再入院提醒:1)、15天再入院計算規(guī)則:上次病歷和本次病歷為同一個DRG分組,本次入院時間減去上次出院時間<=15天;2)、Drg的點數(shù)計算規(guī)則:上次分組病例點數(shù)及例均費用減半計算。費用超限提醒:當(dāng)住院費用達到例均費用的90%時,床卡頁面進行提醒。二:高倍率病例提醒:高倍率病例:1)基準(zhǔn)點數(shù)小于等于100點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用3倍的病例;2)基準(zhǔn)點數(shù)大于100點且小于等于200點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用2.5倍的病例;3)基準(zhǔn)點數(shù)大于200點的DRG組中,費用高于該DRG組住院均次費用2倍的病例。2、低倍率病例提醒:低倍率病例:住院總費用為該DRG組均次費用0.4倍及以下的病例(日間手術(shù)病例除外)。
DRG/DIP 預(yù)分組及分析系統(tǒng)確保分組準(zhǔn)確性,首先依據(jù)國家統(tǒng)一的 DRG/DIP 分組標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本地醫(yī)保政策細化規(guī)則;深度融合臨床診療數(shù)據(jù),包括患者癥狀、診斷、手術(shù)操作等信息,利用智能算法精確匹配對應(yīng)分組;建立病例審核機制,由醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生和編碼人員對疑難復(fù)雜病例人工復(fù)核,多管齊下保障分組精確無誤,為醫(yī)保付費提供可靠依據(jù)。我們?nèi)R文科技專業(yè)從事醫(yī)療軟件開發(fā)服務(wù)多年,收獲了大量客戶好評,大家可以通過搜索我司官網(wǎng)進行查看!DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)如何適應(yīng)醫(yī)療新技術(shù)、新項目的分組需求?
DRG收付費變革在全國多地開展試點,面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?規(guī)范病案首頁數(shù)據(jù)管理:作為DRG分組的獨特數(shù)據(jù)來源,病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞將直接影響分組結(jié)果,但是遺憾的是,當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍偏低,由于頂層設(shè)計和專業(yè)人才的缺乏,規(guī)范性和準(zhǔn)確性都存在很大問題。因此醫(yī)院應(yīng)從思想上認識到病案首頁信息的重要性,建立完善的病案質(zhì)量管理制度,合理的進行設(shè)備和人員的配置,優(yōu)化工作流程,以確保病案數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。萊文DRG對于醫(yī)院的開支結(jié)構(gòu)和資金分配方式進行了調(diào)整和規(guī)范。上海醫(yī)院DRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)
DRG/DIP預(yù)分組及分析系統(tǒng)如何助力醫(yī)院成本控制?萊文DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)操作方法
萊文MCC/CC排除表:一些其他診斷與主要診斷關(guān)系密切,在MCC/CC列表中都有一個對應(yīng)的排除表表號,當(dāng)這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)時,相應(yīng)的MCC/CC應(yīng)該被排除,即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄,數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄,根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù),定期更新;萊文DRGs分組點數(shù)設(shè)置:區(qū)分醫(yī)保:根據(jù)各地不同的醫(yī)保可設(shè)置不同DRG分組點數(shù);導(dǎo)入分組點數(shù):可按月導(dǎo)入分組點數(shù),或者按年導(dǎo)入分組點數(shù),系統(tǒng)自動識別取較新的一條分組點數(shù)。萊文DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)操作方法