杭州智慧醫(yī)院病歷管理好不好

門診電子病歷與住院電子病歷在多個方面存在很大的差異：記錄內容：門診電子病歷主要記錄患者的主訴、簡單病史以及本次就診的檢查和診斷結果。而住院電子病歷則更為詳細，包含患者的詳細既往史、各系統(tǒng)檢查結果、診療過程及病情變化等。詳細程度：相較于門診電子病歷，住院電子病歷的記錄更為詳盡。它涵蓋了患者住院期間的全部醫(yī)療信息，有助于醫(yī)生詳細了解患者的病情和診療進展。用途：門診電子病歷主要用于單次就診的參考，幫助醫(yī)生快速了解患者的基本情況并作出初步診斷。而住院電子病歷則用于整個住院期間的診療、觀察及病情評估，為醫(yī)生制定和調整診療方案提供重要依據(jù)。保管方式：門診電子病歷通常由患者自行保管或存儲在醫(yī)療機構的信息系統(tǒng)中，便于患者隨時查閱。住院電子病歷則主要由醫(yī)療機構負責存檔和管理，確保病歷的完整性和安全性。綜上所述，門診電子病歷與住院電子病歷在記錄內容、詳細程度、用途及保管方式等方面均存在***差異。電子病歷系統(tǒng)具備智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。杭州智慧醫(yī)院病歷管理好不好

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷的合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務綜合競爭力。綜合醫(yī)院醫(yī)療文書組成部位電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，應用過程中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。

電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么？有力提高舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫(yī)院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不只維護了醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權益，而且對醫(yī)院名譽、經濟效益都能帶來益處。

電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域的必然產物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或是保健對象）臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。

電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療管理中的應用與優(yōu)勢是什么？電子病歷系統(tǒng)作為現(xiàn)代醫(yī)療管理的工具，正逐步改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療記錄方式。該系統(tǒng)能夠準確地記錄患者的個人信息、病史、診斷、檢驗及檢查結果等，使醫(yī)護人員能夠快速獲取所需信息，優(yōu)化診療流程，提升工作效率。在醫(yī)療管理中，電子病歷系統(tǒng)具備諸多優(yōu)勢。首先，它提高了醫(yī)療信息的準確性和可訪問性，減少了因信息不準確或遺漏而導致的醫(yī)療差錯。其次，系統(tǒng)支持信息共享，促進了不同科室和醫(yī)療機構之間的協(xié)作與交流，有助于提升整體醫(yī)療服務水平。此外，電子病歷系統(tǒng)還具備強大的數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計功能，為醫(yī)療管理提供了科學依據(jù)，有助于優(yōu)化資源配置，降低管理成本。電子病歷可記錄的內容包括：病人的姓名、性別等自然信息。杭州萊文臨床決策支持系統(tǒng)基本功能

醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的瀏覽病歷。杭州智慧醫(yī)院病歷管理好不好

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊，可以實現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求，包括各種自定義打印格式的設置，套打與續(xù)打，整潔打印等功能。（1）定制打印格式：電子病歷系統(tǒng)中可以設置多種打印參數(shù)，包括頁面大小，上下邊距，病程間距離等，并且，在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設置，可以實現(xiàn)各種特殊情況與個性化的打印參數(shù)。（2）病程續(xù)打：電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表，在已經打印完畢后，由于數(shù)據(jù)的增加，將已經打印的紙張（舊紙）再放入打印機，然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。杭州智慧醫(yī)院病歷管理好不好