智慧醫(yī)院DRGs預分組查詢系統(tǒng)報價

DRG系統(tǒng)有助于促進醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴重，醫(yī)保覆蓋人群不斷擴大的背景下，醫(yī)保基金壓力巨大，因此醫(yī)保必然以控制費用增長為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展，有著強烈的獲得更多結余的需求。在按項目付費的情況下，醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾，雙方關系以“博弈”為主，“協(xié)同”為輔，這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機制下，醫(yī)保基于控費的訴求，為每個組測算了既定的支付標準。而與此同時，醫(yī)院為了獲得合理的結余，必然降低診療過程中的各類資源消耗。而醫(yī)院這一行為，一方面使自身獲得較好的收益，同時必然支撐了醫(yī)?？刭M的訴求。也就是說，在DRGs-PPS的機制下，醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致，其關系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。智慧醫(yī)院DRGs預分組查詢系統(tǒng)報價

疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務質(zhì)量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。疾病診斷相關組-預付費（DRG-PPS）是對各疾病診斷相關組制定支付標準，預付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下，依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上，保險機構不再是按照病人在院的實際費用（即按服務項目）支付給醫(yī)療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。重慶大型醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)萊文DRGs預分組查詢包括低倍率病例提醒。

DRG分類補償如何發(fā)展？一些DRG分類補償不足的疾病變得就醫(yī)難，醫(yī)院之間會出現(xiàn)推諉現(xiàn)象；在控費的需求下，醫(yī)院采用耗材資源大的新診斷方法、新醫(yī)療方法、新服務項目的積極性會降低，這在一定意義上不利于臨床醫(yī)學的創(chuàng)新發(fā)展；醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源，放松醫(yī)療質(zhì)量控制，該用的貴重藥不用，該用的貴重檢查醫(yī)療手段不用，貽誤了較佳的醫(yī)療時機影響了療效，醫(yī)患糾紛增加；醫(yī)院會設法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉(zhuǎn)移，會設法分解患者的住院次數(shù)，或者要求患者院外拿藥，導致患者醫(yī)療成本增加。如此一來，如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務成本，將是當前醫(yī)院所需面臨和思考的重要的課題。而對監(jiān)管部門來說，如何對醫(yī)療質(zhì)量和推諉病人等行為進行監(jiān)控，也需要制定出相應的舉措。

從整體而言，DRGs-PPS可以分為標準、結算及監(jiān)管三大體系。DRGs-PPS標準體系包含了數(shù)據(jù)標準、分組標準和支付標準三大內(nèi)容。這些標準的確立是實現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提。目前在國家相關標準尚未完全確定之前，各個地區(qū)應根據(jù)自身情況選擇合適的標準，而不是被動地等待國家標準的出現(xiàn)。因為整個DRGs-PPS的實現(xiàn)，歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關重要。不管實現(xiàn)怎樣的標準，都有利于數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升，這必然為后續(xù)真正實現(xiàn)DRG支付打下堅實的基礎。DRGs-PPS結算體系在DRGs-PPS標準體系，作為醫(yī)保日常運行保障，包含了數(shù)據(jù)處理與分組、月度結算和年終清算三大內(nèi)容。為了有效達成相關目標，一般而言DRGs-PPS結算需要分為月度結算和年終清算兩大部分。年終清算依托于年度考核的結果，可有效實現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)院的“目標管理”的達成。萊文DRGs預分組查詢包括高倍率病例提醒。

醫(yī)院可梳理科室收治患者DRG病組情況，根據(jù)80/20法則，篩選出重點病組-排名前20%的病組。對其次均費用、平均住院日、權重進行分析，確定優(yōu)勢病組。優(yōu)勢病組是醫(yī)院住院醫(yī)療服務實現(xiàn)結余的主力，同時也是醫(yī)院學科發(fā)展的中心病組，其DRG相關指標CMI值、例均收益、三四級手術占比明顯高于其它病組，往往涉及新技術項目、中醫(yī)特色病種，是學科發(fā)展的重要抓手，有效推進醫(yī)院優(yōu)良高效發(fā)展。DRG下全方面掌握全院病組結構：借助矩陣工具，理清分析思路，根據(jù)權重與費用指數(shù)之間的變化關系，建立坐標系，準確地評價DRG病組運行情況，為醫(yī)院管理者實現(xiàn)科學決策提供有力的依據(jù)。面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？深圳綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

DRG即“按疾病診斷相關分組”。智慧醫(yī)院DRGs預分組查詢系統(tǒng)報價

萊文DRGs預分組介紹：萊文DRGs預分組展示病案首頁患者基本信息；若患者15天內(nèi)再入院且Drg分組與上一次入院為同組則展示15天再入院標志；展示病案首頁主要診斷、其他診斷、主手術、其他手術信息；展示預分組信息，若無主要診斷或主手術，則按入院診斷進行預分組；展示患者實時費用信息，及時掌握患者費用情況，費用超限床卡頁面及時提醒。萊文DRGs預分組查詢包括什么功能？1、高倍率病例提醒；2、低倍率病例提醒；3、15天再入院提醒；4、費用超限提醒。智慧醫(yī)院DRGs預分組查詢系統(tǒng)報價